中医临床中，诊疗策略的巧妙运用往往能起到关键作用。
这里记述一则关于脑鸣治疗的案例，展现了如何通过药物与言语引导相结合的方式缓解顽疾。
一位四十岁男性患者。其主要困扰为脑鸣，声响持续如细砂流动，已历三年。
此前曾服用多种滋阴潜阳类药物，效果均不持久。近半年症状加重，鸣响不休，伴头晕、失眠，精神焦虑不堪。
李俊才医生诊察后，见其脉象沉细略弦，舌质偏暗，苔薄微腻。认为此证属肾精亏损，髓海空虚，兼有瘀滞络脉。肾精不足则脑髓失养，清窍空虚；久病导致瘀血痰浊滞于脉络，虚风上扰，故鸣响缠绵。
治疗以滋肾生髓，化瘀通络为法。
处方如下： 生地黄、桑椹、枸杞子、鳖甲用以滋补肾阴，填补精髓； 丹参、川芎活血化瘀，行气开郁； 土鳖虫、蝉蜕搜风通络，剔除络中滞邪； 石决明潜镇上浮之阳，茯神宁心安神。 此方旨在充实髓海，疏通窍络，攻补兼施。
处方之后，李俊才医生格外郑重地嘱咐患者：“此方需连续服用一个疗程。在此期间，每日黄昏，你可静坐片刻。
此时不必刻意去听脑中的鸣响，只需将注意力转向体内，细细体会气血是否有一种缓缓流动、逐渐通达的感觉。心神若过度胶着于病处，反会阻碍气机畅达。”
这番嘱咐，实则是引导患者将每日的关注点，从焦虑地“监听症状”转移到平和地“内观感受”。鸣响的存在与否，不再是必须审核的苦差。
患者依言而行。起初数日，鸣响仍会侵扰意识，但他坚持将心神引回对“气血流动”的体会。
数日后，其对症状的过度警觉开始松解。之后复诊，患者神情舒缓了许多，主动提及：“按您所言方法静心体会后，那鸣响似乎不再那么缠人了，夜间入睡也稍安稳了些。”
此后经两月调治，脑鸣之声基本平息，精神与睡眠显著改善。
此案辨证用药，紧扣肾虚髓亏、瘀阻络脉之机，方药以滋肾生髓为主，佐以虫类药通络，思路清晰。
而李俊才医生在处方后的关键嘱咐，起到了移情易性的作用。通过引导患者转移注意力，打破了“越关注越焦虑，越焦虑越敏感”的恶性循环。心神既安，气机遂畅，药力得以更好发挥。
这体现了中医治疗中，疗身与调神并重的智慧。对于此类慢性顽症，药物治疗固本的同时，巧妙调整患者的情志关注点，往往能收获事半功倍之效。
在线配资平台提示：文章来自网络，不代表本站观点。
